睇專科等年半精神病童變重症
21/07/2008
本港患精神病的兒童及青少 年 愈 來 愈 多 ， 去 年 有 逾 萬 名 病 童 向 公 立 醫 院 求 診 ， 但 醫 管 局 目 前 只 有 二
十 名 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 專 科 醫 生 ， 平 均 每 名 醫 生 要 應 付 超 過 五 百 名 病 童 ， 人 手 少 得 可 憐 。
除 了 醫 生 人 手 嚴 重 不 足 外 ， 家 長 對 精 神 病 亦 甚 忌 諱 ， 往 往 延 誤 求 醫 ， 有 病 童 患 上 思 覺 失 調 足
足 五 年 才 被 發 現 患 病 。 社 福 界 人 士 批 評 ， 不 少 病 童 要 排 期 一 年 半 才 能 見 醫 生 ， 由 「 輕 症 」 等
到 變 「 重 症 」 ， 完 全 漠 視 病 童 需 要 。
「 我 聽 到 有 把 女 人 聲 同 我 講
， 但 究 竟 講
乜 ， 我 完 全 唔 記 得 。 」 今 年 十 六 歲 的 琪 琪 （ 化 名 ） 自 十 一 歲 開 始 ， 耳 畔 響 起
許 多 聲 音 ， 但 她 渾 然 不 知 這 些 全 是 幻 聽 ， 其 母 亦 因 為 忙 於 「 搵 食 」 ， 一 直 未 有 察 覺 琪 琪 有 異
， 直 到 老 師 留 意 到 琪 琪 經 常 在 課 室 內 自 言 自 語 ， 經 社 工 轉 介 下 往 醫 院 求 醫 ， 才 證 實 琪 琪 患 上
思 覺 失 調 。 經 過 半 年 的 藥 物 治 療 ， 琪 琪 的 病 情 已 見 好 轉 ， 她 說 ： 「 依 家 把 女 人 聲 少 講 ， 雜 聲 亦 少 。 」
五 年 增 四 成 人 數 過 萬
琪 琪 個 性 內 向 寡 言 ， 但 治 療 後 ， 她 對 陌 生 的 記 者 亦 可 對 答 如 流 ， 令 人 難 以 相 信 年 紀
輕 輕 的 她 竟 是 思 覺 失 調 患 者 。 精 神 病 年 輕 化 已 是 不 爭 的 事 實 ， 琪 琪 的 個 案 只 是 冰 山 一 角 。 葵
涌 醫 院 精 神 科 高 級 醫 生 陳 葆 雯 是 琪 琪 的 主 診 醫 生 ， 她 指 兒 童 及 青 少 年 患 上 精 神 病 愈 趨 普 遍 ，
根 據 普 查 結 果 ， 全 港 十 八 歲 以 下 的 兒 童 和 青 少 年 之 中 ， 約 有 百 分 之 六 至 八 患 精 神 病 。
醫 管 局 表 示 ， 兒 童 和 青 少 年 所 患 的 精 神 病 ， 主 要 涉 及 自 閉 症 、 過 度 活 躍 症 和 思 覺 失 調 。
在 公 立 醫 院 精 神 科 求 診 的 六 至 十 二 歲 的 兒 童 ， 由 ○ 一 至 ○ 二 年 的 三 千 多 人 ， 升 至 ○ 六 至 ○ 七
年 的 四 千 八 百 多 人 ， 增 幅 達 五 成 六 ； 十 三 至 十 九 歲 的 青 少 年 組 別 中 ， 求 診 病 童 亦 由 ○ 一 至 ○
二 年 的 三 千 五 百 多 人 ， 增 至 ○ 六 至 ○ 七 年 的 四 千 六 百 多 人 ， 增 加 了 三 成 一 。 整 體 患 病 的 兒 童
及 青 少 年 人 數 ， 五 年 間 大 幅 飆 升 近 四 成 ， 已 接 近 一 萬 零 四 百 人 。
父 母 工 作 易 忽 略 子 女
面 對 全 港 過 萬 病 童 ， 醫 管 局 轄 下 七 個 聯 網 的 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 醫 生 只 有 約 二 十 人 ， 人
手 嚴 重 不 足 。 其 中 九 龍 中 聯 網 ， 竟 然 一 個 兒 童 及 青 少 年 精 神 科 專 科 醫 生 也 沒 有 ， 香 港 東 亦 不
足 一 名 ， 最 多 的 是 九 龍 西 ， 也 只 不 過 得 六 點 五 名 醫 生 （ 見 附 表 ） 。 陳 葆 雯 亦 承 認 ， 目 前 的 人
手 無 法 應 付 病 童 需 求 ， 很 多 病 人 排 期 一 年 或 以 上 才 能 就 診 。
陳 葆 雯 又 說 ， 求 診 人 數 上 升 ， 與 市 民 對 精 神 病 的 認 識 增 加 有 關 。 「 父 母 發 現 子 女 有 行 為
問 題 ， 都 會 主 動 求 醫 ， 不 過 ， 依 家 好 多 父 母 都 要 出 外 搵 食 ， 接 觸 子 女 機 會 唔 多 ， 好 多 個 案 都 係 靠 學 校 發 現 ， 所 以 學
校 老 師 亦 好 重 要 。 」 她 承 認 不 少 人 仍 視 精 神 病 為 忌 諱 ， 尤 其 家 長 發 現 子 女 有 問 題 ， 都 難 以 接
受 現 實 。 陳 葆 雯 強 調 ， 精 神 病 愈 早 醫 治 ， 痊 愈 機 會 愈 大 ， 以 琪 琪 為 例 ， 她 患 病 五 年 後 才 求 醫
已 算 遲 ， 但 幸 好 她 的 情 況 不 算 太 壞 ， 目 前 康 復 進 展 理 想 ， 不 過 亦 有 病 人 因 延 誤 求 醫 或 病 情 嚴
重 ， 成 年 後 需 轉 介 到 成 人 精 神 科 繼 續 接 受 治 療 。
「 唔 覺 緊 急 畀 錢 排 最 後 」
立 法 會 議 員 張 超 雄 表 示 ， 公 立 醫 院 精 神 科 醫 護 人 手 嚴 重 不 足 ， 很 多 病 童 排 期 看 醫 生 要 排
足 一 年 半 ， 「 等 到 睇 醫 生 陣
， 輕 病 都 變 重 病 啦 ！ 」 他 批 評 政 府 不 肯 對 精 神 科 投 放 資 源 ， 「 政 府 成 日 覺 得 精 神 病 唔 係 緊 急
病 症 ， 所 以 畀 錢 優 先
次 序 ， 精 神 科 一 定 係 排 到 最 後 。 」 他 指 出 ， 兒 童 及 青 少 年 是 未 來 社 會 棟 樑 ， 患 精 神 病 而 得 不
到 及 時 、 足 夠 的 治 療 ， 後 果 將 會 很 嚴 重 ， 政 府 必 須 增 撥 資 源 ， 正 視 問 題 。
醫 管 局 稱 ， 現 時 公 立 醫 院 實 行 的 專 科 門 診 分 流 制 度 ， 是 確 保 有 急 切 需 要 的 病 人 得 到 優 先
處 理 ， 現 時 所 有 轉 介 新 症 的 信 件 ， 均 先 由 一 名 資 深 護 士 或 醫 生 先 作 審 閱 ， 之 後 病 人 持 信 到 指
定 醫 院 排 期 ， 醫 院 會 按 病 情 分 為 緊 急 、 半 緊 急 及 非 緊 急 三 類 來 排 期 就 診 ， 輪 候 時 間 由 兩 星 期
至 超 過 八 星 期 不 等 。
圖 ／ 文 ： 李 嘉 怡 、 朱 先 儒
青 少 早 熟 12 歲 患 抑 鬱 症
兒 童 及 青 少 年 患 精 神 病 ， 除 了 先 天 性 的 如 思 覺 失 調 、 過 度 活 躍 和 自 閉 症 外 ， 亦 有 機 會 由
於 後 天 壓 力 ， 引 致 患 上 精 神 病 ， 例 如 父 母 望 子 成 龍 心 切 、 讀 書 壓 力 、 友 儕 間 相 處 等 ， 如 處 理
不 好 ， 分 分 鐘 有 機 會 演 變 成 抑 鬱 症 。 精 神 科 醫 生 亦 發 現 ， 由 於 本 港 青 少 年 早 熟 ， 有 病 人 十 二
歲 已 患 上 抑 鬱 症 ， 如 不 及 早 求 醫 ， 成 年 後 再 度 發 病 的 機 會 會 大 大 增 加 。
防 止 虐 待 兒 童 會 今 年 六 月 發 表 調 查 報 告 ， 發 現 隨 社 會 愈 來 愈 多 一 孩 家 庭 ， 父 母 對 子 女 的 期 望 亦
愈 來 愈 大 ， 給 子 女 報 讀 過 多 補 習 班 和 「 雞 精 班 」 ， 令 他 們 出 現 失 眠 、 發 噩 夢 、 食 欲 不 振 等 情
況 。
精 神 科 醫 生 指 出 ， 兒 童 或 青 少 年 受 到 壓 力 若 得 不 到 宣 洩 ， 有 機 會 演 變 為 抑 鬱 症 ， 發 病 年
齡 亦 由 過 去 多 為 十 八 歲 ， 下 降 至 只 有 十 二 歲 。
上 網 成 癮 應 主 動 求 醫
此 外 ， 根 據 醫 管 局 資 料 ， 前 往 門 診 求 醫 的 兒 童 及 青 少 年 精 神 病 患 者 中 ， 亦 有 小 部 分 是 因
為 上 網 成 癮 及 其 他 成 癮 行 為 。 精 神 科 醫 生 表 示 ， 如 子 女 每 天 上 網 至 少 三 小 時 ， 且 時 間 愈 來 愈
長 ， 便 應 主 動 求 醫 ， 因 這 類 兒 童 有 機 會 成 為 焦 慮 症 患 者 。
思 覺 失 調 服 藥 數 周 好 轉
思 覺 失 調 是 一 種 早 期 不 正 常 的 精 神 狀 態 ， 多 屬 遺 傳 性 ， 徵 狀 包 括 幻 聽 、 幻 覺 、 妄 想 、 思
想 、 語 言 紊 亂 、 感 覺 和 行 為 轉 變 等 ， 較 大 機 會 發 生 在 十 五 至 二 十 五 歲 左 右 的 青 少 年 身 上 。 如
及 早 治 療 ， 可 減 低 或 避 免 思 覺 失 調 發 展 成 多 種 精 神 病 。 治 療 方 面 ， 藥 物 治 療 是 最 基 本 的 ， 病
人 一 般 在 服 藥 數 周 後 病 情 便 能 減 輕 。 目 前 本 港 有 四 個 思 覺 失 調 服 務 中 心 ， 分 別 位 於 瑪 麗 醫 院
、 瑪 嘉 烈 醫 院 、 青 山 醫 院 及 沙 田 醫 院 。
自 閉 症 徵 狀 三 歲 前 出 現
過 度 活 躍 症 又 稱 為 「 專 注 力 不 足 過 動 症 」 ， 通 常 在 兒 童 就 讀 幼 稚 園 至 小 學 階 段 出 現 較 明
顯 病 徵 ， 主 要 是 專 注 力 弱 、 做 事 缺 乏 條 理 、 過 分 活 躍 多 言 、 不 能 安 靜 、 容 易 興 奮 尖 叫 、 經 常
手 舞 足 蹈 、 行 為 衝 動 、 做 事 不 理 後 果 等 。 這 些 行 為 會 引 致 學 習 和 社 交 困 難 ， 專 科 醫 生 一 般 會
透 過 行 為 矯 正 ， 或 藥 物 等 方 法 來 治 療 。
而 自 閉 症 則 是 腦 部 功 能 異 常 引 致 的 一 種 發 展 障 礙 ， 病 徵 通 常 在 三 歲 前 出 現 ， 自 閉 症 亦 常
伴 隨 智 障 、 癲 癇 、 過 度 活 躍 、 退 縮 、 鬧 情 緒 等 ， 在 日 常 生 活 亦 會 造 成 人 際 關 係 、 語 言 表 達 及
行 為 障 礙 。 至 目 前 為 止 ， 並 無 藥 物 根 治 自 閉 症 ， 但 透 過 行 為 治 療 、 認 知 學 和 語 言 溝 通 訓 練 等 ， 可 減 輕 自 閉 症 帶 來 的 影
響 。
每名醫生對500病童 隨時輕症變重症
政府漠視年輕精神病者
21/07/2008
【專案組報道】本港兒童及青少年精神病患者，向公立醫院求診數目突破一萬大關，但醫管局目前只有二十名相關專科醫生應診，平均每名醫生要應付超過五百名病童。家長對精神病亦甚忌諱，令子女延誤診治，就算求醫亦要排期一年半才能見醫生。社福界批評，病童因政府完全漠視病童需要，小朋友由「輕症」等到變「重症」，認為政府必須增撥資源正視問題。
家長忌諱延誤診治
兒童和青少年所患的精神病，主要涉及自閉症、過度活躍症和思覺失調等，在公立醫院精神科求診的六至十八歲兒童，由○一至○二年的六千多人，升至○六至○七年的一萬零四百人，五年間大幅飆升近四成。
不過醫管局轄下七個聯網的兒童及青少年精神科醫生，卻只有約二十人，其中九龍中聯網竟然連一個兒童及青少年精神科專科醫生也沒有，最多的九龍西也只有六點五名。葵涌醫院精神科高級醫生陳葆雯稱，不少人仍視精神病為忌諱，家長發現子女有問題都難以接受，結果出現延誤診治，致青少年在成年後要轉介到成人精神科繼續接受治療。就算能及時發現求診，很多病人排期一年或以上才能就診。
立法會議員張超雄表示，病童排期看醫生時間過長，「輕症都變重症」，患精神病而得不到及時、足夠治療後果嚴重，政府必須增撥資源。醫管局則稱，現時公立醫院實行的專科門診分流制度，醫院按病情分開排期就診，輪候時間由兩星期至超過八星期不等。
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